兒童期肥胖

兒童期肥胖：一個日益令人關注的問題

全球肥胖兒童的比例在上升——從1990年的4.2％增加到2010年的6.7％。在4200萬五歲以下超重兒童中，3100萬在發展中國家。超重和肥胖的兒童很可能到成人期仍然肥胖，并且更可能在較年輕時患上糖尿病和心血管病等非傳染性疾病和某些類型的癌癥。生活方式的改變會造成身體活動不足和飲食質量差，這些都是肥胖和相關非傳染性疾病的危險因素。在許多低收入和中等收入國家，營養不良和肥胖存在于同一個家庭；有時出現在同一個人身上。這被稱為營養失衡的雙重負擔。

原子能機構支持應用穩定同位素來評估生活方式改變對身體成分（肌肉量和脂肪量）和總能量消耗的影響，以便為設計和改進旨在預防和控制肥胖和相關健康風險的活動。原子能機構支持聯合國“可持續發展目標”3.4和2.2，前者旨在到2030年減少與非傳染性疾病有關的過早死亡率，后者旨在到2025年消除一切形式的營養失衡。監測身體成分很重要，因為身體成分的變化與可能導致非傳染性疾病身體的生理變化有關。使用雙重標記水法測量的總能量消耗可用于驗證身體活動的測量值。它還能給出對能量需求的估計，并可用于驗證不同年齡組的膳食評估工具。

利用同位素技術測量身體成分

簡單來說，一個人的體重包括：脂肪量（FM）和無脂肪量（FFM）。無脂肪量主要由水及蛋白質和礦物質組成。假設脂肪量沒有水，并與脂肪組織不同。可以通過同位素稀釋測量全身水分，從而可以計算出脂肪量。脂肪量用作肥胖風險的替代指標。辦法如下：

• 讓人飲下用氘或氧-18（氫和氧的穩定同位素）標記的精確稱重的水。
• 標記的水與人體內的水相混合。幾個小時后，同位素均勻分布在全身水分中，可以進行唾液或尿液取樣。
• 測量唾液或尿液中氘或氧-18的濃度。
• 身體水分總量由測得的同位素濃度和消耗的標記水重量和濃度計算。由此我們可以估計無脂肪量。
• 無脂肪量的水合度隨年齡而變化。在新生嬰兒中，無脂肪量含有80％的水，但到成年人時，已經減少到73％。使用適當的水合因子計算無脂肪量。
• 脂肪量是體重和無脂肪量之間的差。結果可以表示為體重的百分比。

利用同位素技術測量能量消耗

總能量消耗可以利用雙重標記水法進行評估。辦法如下：

• 讓人飲下一定劑量含有兩種穩定的非放射性同位素（氘和氧-18）的水。
• 該劑量的水與身體中的水相混合。同位素通過尿液、汗水和呼吸從身體排出。在施用劑量前收集尿樣，并在7至14天后收集尿樣。氘僅通過身體水分從身體排出，而氧-18通過水分和二氧化碳更快地從身體排出。
• 氘和氧-18的排出率之差是衡量二氧化碳產生率的指標，可以用來計算能量消耗。這是準確測量一個人在正常的日常生活條件下每天消耗能量的唯一辦法。