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          同位素技術使維生素A方案得到正確落實

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          Orange-fleshed fruits like mangoes, leafy green vegetables and supplement tablets are all sources of vitamin A.

          芒果、南瓜、胡蘿卜等橙肉水果和蔬菜,以及綠葉蔬菜,都含有可在體內轉化為維生素A的胡蘿卜素。許多國家還在開展免疫接種服務的同時派發大劑量維生素A補充劑。(照片來源:J. BrandwaynN. DumlaoM. Blackwell)

          俗話說:“人如其食”,從飲食中獲得有限種類營養素的人可以預期健康狀況不佳。幾十年來,世界各地的政府和非政府組織一直在通過推廣補充劑和含維生素A等營養素的強化食品來解決這個問題。然而,人們現在越來越關切的是,未經協調、重疊的計劃是否正在造成太多好事,也就是壞事,并損害人們的健康。

          原子能機構最近的一次技術會議探討了這些關切,并將一種使用穩定同位素的技術推到了前臺;這種技術可以非常準確地幫助營養學家和公共健康專業人員更好地了解解決維生素A缺乏癥的若干方案所涵蓋人群的維生素A狀況(見使用同位素測量維生素A狀況)。

          維生素A是一種對生長和發育很重要的有機化合物。它有助于維持人體免疫系統,對良好的視力至關重要。獲得足夠的維生素A并不是每個人都能做到的,因為生物活性形式只存在于少數動物產品如雞蛋、乳制品和肝臟中。較易獲得的食物,如芒果、南瓜、胡蘿卜等橙肉水果和蔬菜,以及綠葉蔬菜,都含有可在體內轉化為維生素A的胡蘿卜素。

          與維生素C或其他水溶性營養素不同,維生素A是脂溶性的。這意味著一旦攝入,它不會迅速離開身體,而會在肝臟中積累 — 可能會對其造成損害,并導致類似于酒精中毒的癥狀,如眼白發黃。

          世界衛生組織(世衛組織)將維生素A缺乏癥列為公共健康問題,并估計全球有1.9億五歲以下兒童受到影響。其數據顯示,每年有80萬人死于維生素A缺乏癥。因此,許多國家一直在開展免疫接種服務的同時派發大劑量維生素A補充劑,但如果還有其他維生素A方案在實施,這確實會帶來一些風險。在南非、菲律賓和危地馬拉進行的研究表明,由于重疊的補充和強化方案加上改善飲食,某些人群可能會攝入過多的維生素A。

          好事過頭反成壞事

          “從歷史上看,維生素A過量在吃大型食肉動物(如北極熊)肝臟的人中是罕見的,”原子能機構營養專家Pernille Kaestel說。“今天,過量攝入維生素A也是一種風險。了解誰攝入的維生素A太少和太多,是確保營養方案正在正確實施的一個優先事項。”

          要解決這個問題,首先得測量人口中的維生素A狀況。公共健康專業人員和營養學家有許多不同的測量技術可供使用,但它們通常只能有效地識別一個人何時維生素A水平低下。

          上個月舉行的原子能機構“優化評估維生素A狀況的核技術”虛擬技術會議聚集了來自世界各地的20名專家,以討論如何優化用于營養方案的視黃醇同位素稀釋測試一種可以在所有假想情況下測量體內維生素A水平的核技術。

          作為該原子能機構會議的一部分,組織了一次與來自關注全球維生素A狀況的組織的國際利益相關方的小組討論。世界衛生組織(世衛組織)、比爾及梅琳達·蓋茨基金會、全球維生素A聯盟和海倫·凱勒國際組織派代表出席了會議。

          小組成員一致認為,利用視黃醇同位素稀釋測試的計劃的結果可以幫助各國決定何時停止或改變補充劑實踐,因為繼續這種實踐最好的結果也可能是浪費資源,而最壞的結果可能使一些人口群體面臨維生素A攝入量高的風險。

          小組對話進一步幫助指導了技術會議剩余時間的討論。與會者確定了解決尚待解決的視黃醇同位素稀釋測試方法學問題的研究重點,并確定了使該技術適合更大規模使用的方法。該會議的成果將在定于今年晚些時候開始實施的一個原子能機構協調研究項目中得到落實。

          視黃醇同位素稀釋測試從上世紀90年代就已經出現,但由于它是一種同位素技術,需要專門的設備和知識才能精確地執行,因此沒有在研究環境之外得到常規應用。然而,與會專家證實了它在更廣泛背景下的潛力,因為它可以補充其他技術的不足。

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