烏拉圭采取果斷行動扭轉癌癥發病率和死亡率高的局面

在2021年的最后幾周，專家們在烏拉圭卷起袖子，評估該國癌癥控制體系，努力尋找加強癌癥控制能力和降低死亡率的解決方案。原子能機構、世界衛生組織（世衛組織）和國際癌癥研究機構與烏拉圭衛生部和20名國家專家一起，組成一個國際專家團隊，重點研究如何解決這些死亡率問題，盡管該國擁有醫療專業知識，而且近年來進行了技術投資，但這些死亡率仍然很高。

在12月底的五天時間里，一個由國際專家組成的“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組會見了近100名國家利益相關者，包括腫瘤科醫師、護理人員、醫院和實驗室技師以及公共行政官員。作為評審工作的一部分，他們走訪了該國城市和農村地區的七個公共癌癥設施和九個私營癌癥設施。

原子能機構“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組還前往佛羅里達省（蒙得維的亞以北90公里），訪問烏拉圭農村地區的三個主要癌癥設施。這次訪問使專家們鞏固了對城市和農村現實的分析，并提出了一系列建議，以加強全民獲得癌癥控制服務的機會。

在9月開始的虛擬會議和講習班的基礎上，專家們就烏拉圭在人力資源、癌癥檢測、診斷和治療技術以及基礎設施方面的能力和需求進行了廣泛討論。

“接受‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組訪問對烏拉圭來說是一個很好的機會，對醫務人員、患者和我們衛生部來說也是如此。”衛生部長Daniel Salinas說，“這次聯合工作組訪問為我們提供了對我國癌癥控制系統現狀的公正和透明的分析，使我們能夠制定旨在達到最高國際標準的解決方案，同時尊重我國的具體情況。”

與其他高收入國家一樣，烏拉圭最常見的四種癌癥是乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌和肺癌。在這個有350萬人的國家中，這四種癌癥占每年8000例癌癥死亡的一半。根據國家癌癥登記處的數據，每年新發癌癥病例超過16 000例。

烏拉圭的癌癥控制和預防系統由公共和私營醫療機構、國家登記處、民間社會、行政部門和公共機構組成。為了解決癌癥負擔，專家們指出，這些有關各方必須作出重要的協調努力，以確保有一個符合國家衛生優先事項和目標的一致戰略。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組還建議重點關注一些領域，如促進綜合性公共癌癥中心的發展、規范醫療實踐以實現服務的質量控制和標準化、設備的技術更新和工作人員的培訓，特別關注中心所需的醫療專業。這些需求包括放射治療師、醫學物理師、技術人員和解剖病理學家。

“這場大流行病使我們認識到，通常當面執行的‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組訪問可以受益于一種混合方式，包括與不同的對應方舉行一系列初步虛擬會議。這樣，我們就可以在國家訪問期間分配更多的時間討論所提供的服務質量和最現實且一致的建議，以克服該國的限制。”來自智利的資深放射腫瘤醫師、“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組訪問成員Andrés Córdova說，“烏拉圭的經驗告訴我們，這種新方式是有效的，可以用于未來的審查。”

烏拉圭國家癌癥控制計劃小組和公共衛生部任命的國家專家陪同了整個評價過程，組織和促進了對癌癥設施的訪問，并對分析提出了當地看法。

在工作組訪問的最后一天舉辦了一次研討會，與公共衛生部長以及世衛組織和原子能機構的高級官員討論主要結論和初步建議，以確保“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組審查結果有助于并支持國家努力。

各國在成功解決癌癥負擔方面面臨的主要挑戰之一是能否在考慮可用資源的情況下，制定切實有力的癌癥控制戰略和計劃。

原子能機構通過“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審這一獨特的評估工具，支持各國評估國家控制癌癥能力。自2005年以來，原子能機構進行了100多次“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審，以評估各國的癌癥控制能力和需求，并確定優先干預措施。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審由原子能機構協調，并與世衛組織和國際癌癥研究機構聯合開展，為各國政府及其伙伴提供基線情況分析和一套建議，以指導癌癥控制規劃和從預防到姑息治療等癌癥控制領域的投資。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審包括三個階段：對國家癌癥控制情況的案頭評審分析、國內訪問和編寫“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審報告。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審通過以下方式使國家受益：

1. 支持國家癌癥控制規劃；
2. 優先考慮加強癌癥登記系統；
3. 倡導改善獲得治療的機會；
4. 指導建立安全、優質的放射醫學服務；
5. 提供關于資源調動和伙伴關系機會的信息。