改善使用透視醫療程序中的輻射防護

通常情況下，組織反應只涉及皮膚發紅或脫發，但在少數情況下，會出現更嚴重的反應，如潰瘍或皮膚壞死，有時是幾周、幾個月甚至幾年后。

會議主席、美國哥倫比亞大學臨床放射學和醫學教授Stephen Balter說：“與高劑量有關的因素是患者的體型和程序的醫學復雜性，這需要長時間的透視；然而，在大多數情況下，由于操作者缺乏知識和認識，會發生意外的嚴重組織反應。”

Hal Workman，一位14年前因心臟介入手術而遭受嚴重皮膚損傷的患者說：“過了一年多，才有人能確定是我長時間的透視手術造成了我的傷害，在超過15個月的時間里，我每次的睡眠時間都不超過兩個小時。這是你能想象的最糟糕的痛苦。”

與會者還了解了透視技術的最新發展，包括一種具有彩色或灰度的輻射劑量視覺分布的皮膚劑量圖。這為操作者提供了劑量監測信息，以便更好地調整程序的設置，避免傷害患者的皮膚。

“經過20年的努力，發生皮膚損傷案例已大幅減少。”Balter說，“主要原因是透視設備和這些手術醫療器械得到改進。”他強調，重要的是要做好計劃，特別是對肥胖患者和接受多種手術的患者，當需要在復雜手術中使用大量輻射時，要不斷監測所提供的劑量，并主動跟進可能的皮膚反應。

此外，監測醫務人員的劑量在許多國家仍是一項挑戰。加強輻射防護工作包括，例如，使用實時電子劑量計、自動跟蹤工作人員的視頻系統，以及虛擬模擬器。

Vassileva說，提高醫務人員對輻射防護的認識也將對減少工作人員和患者的照射量有很大幫助。與會者表示，在這方面，通過視頻方式開展以實踐為導向的培訓，例如原子能機構關于介入手術中輻射防護的新實踐教程，十分有效。

為了彌補患者組織反應數據方面的現有差距，并對國際上的實踐進行比較，原子能機構已啟動一項關于透視引導下介入手術的患者劑量和組織反應的國際研究。

Vassileva說：“我們的目標是在全球范圍內收集數據，這將有助于我們更新用于啟動有皮膚反應風險的患者的隨防程序的劑量值。”