什么是放射治療？

癌癥是指身體某個部位的細胞開始不受控制地生長和繁殖，形成腫瘤，影響周圍的組織和器官，有時通過血液或淋巴系統擴散到身體的其他部位。

放射治療原理是采用精心選定的電離輻射劑量來破壞癌細胞的DNA，因為DNA控制著細胞分裂方式。輻射會使腫瘤縮小，在某些情況下甚至會殺死腫瘤。自19世紀90年代以來，放射治療已用于治療幾乎所有類型的癌癥。放射治療可以單獨使用或與其他治療方法（如化學療法或手術）結合使用，以治愈癌癥或緩解癌癥癥狀。

根據癌癥的類型和位置，放射腫瘤醫師會單獨或結合使用兩種放射治療，分別為：外放射療法（遠距離放射治療）和內放射療法（近距離放射治療）。

選定治療方式后需要一個合格的專家團隊，包括放射腫瘤醫師、醫學物理師和輻射治療技師。他們利用輻射破壞腫瘤，同時盡量減少對健康細胞的損害。

最常見的放射治療類型是遠距離放射治療，即以高能射線的形式對腫瘤部位進行照射。這種輻射由離人體有一定距離的機器（如鈷裝置或直線加速器）發射。

在治療過程中，患者躺在桌子上保持不動，機器在人體周圍移動，從若干角度以精確的輻射劑量照射腫瘤。輻射束的大小和形狀經過了仔細調整，以一定劑量照射腫瘤，而不影響正常組織。

近距離放射治療是指將一個小型密封的放射源放置在體內，以高劑量直接照射腫瘤，但對周圍組織的影響很小。

放射源可以臨時或永久植入。若臨時植入，則使用針或特定施治器將含有銫、銥或鈷源的膠囊植入體內。根據放射源提供的劑量，膠囊可在體內停留數分鐘至數天。若永久植入，則將植入物（如碘-125，通常約為米粒大小）放置在體內以照射腫瘤。隨著時間推移，放射源會失去其放射性。

放射治療是非常有效且成熟的治療方法，每年有數百萬患者接受腦癌、乳腺癌、頭頸癌、宮頸癌、前列腺癌、皮膚癌等其他癌癥的放射治療。放射治療并非立馬見效，而是需要經過一段時間才能看到效果。治療結束后可能需要幾天、幾周或幾個月的時間才能看到放射治療對腫瘤的影響。

放射治療的一些最新進步，包括三維適形放射治療、調強放射治療和圖像引導放射治療，有助于高度準確地確定靶向區域，有效地提供精確的輻射劑量，將對健康細胞、組織和器官的損害最小化。

副作用取決于放射治療中使用的輻射劑量和被照射的身體部位。患者可能會出現短期和長期的副作用，或者毫無副作用。

遠距離放射治療是由高素質的醫療衛生專業人員團隊用專門設計的設備進行的，因此十分安全。盡管患者可能會出現副作用，但其他人，包括治療期間在患者身邊的醫生或家人，都不會有任何輻射風險。

遠距離放射治療不會使患者本身具有放射性。近距離放射治療帶來的放射性危害也極小。臨時植入放射源的患者應待在醫院里，接受特殊照料，以防止工作人員和公眾受到輻射。一旦移除放射源，患者身體將不會有殘留輻射。

永久性植入物放置在體內后，輻射將被腫瘤吸收。為了確保輻射水平足夠低，醫生在患者出院前會對其進行一次專門檢查。

醫學成像在癌癥患者管理方面發揮著至關重要的作用，是計劃、實施和評價放射治療的必要條件。先進成像技術應用于放射治療，帶來了癌癥護理的革命，患者療效得到改進。就此而言，醫學成像的作用包括：

評估癌癥的位置和擴散情況

醫學成像可用于確定癌癥是處于早期階段還是已經擴散到身體的其他部位。圖像引導程序（如活檢）屬于微創手術，是進行準確的組織診斷所必需的。

醫學成像技術（如計算機斷層照相法、超聲、磁共振成像和正電子發射斷層照相法）對于癌癥的準確診斷和分期至關重要。這些技術有助于確定腫瘤的位置、大小和范圍、腫瘤與周圍結構的關系以及腫瘤是否轉移。

治療規劃?

醫學成像可用于治療規劃：從藥物治療和放射治療到手術或者在某些情況下的姑息治療。在放射治療規劃時，醫學成像能生成腫瘤的三維圖像，使放射治療對腫瘤的靶向性更好，同時盡量減少對健康組織的傷害。

圖像引導放射治療是在放射治療過程中納入了實時醫學成像，以確保輻射劑量準確且均勻。

• 2022年，原子能機構發起了“希望之光”倡議，旨在支持建立和擴大對癌癥患者的放射治療和醫學成像服務。該倡議的目的是在最需要的地區建設放射醫學方面的能力，同時支持向目前幾乎沒有或者完全沒有機會獲得放射治療的國家提供培訓、指導、技術和質量控制。此外，“希望之光”倡議支持開發“支撐中心”，即旨在加強某地區的教育、研究、培訓、質量保證和基礎設施的地區中心。?
• 原子能機構通過其“治療癌癥行動計劃”及其與世衛組織和其他全球伙伴的合作，支持各國加強其國家癌癥護理服務，促進科學知識的轉讓，組織教育和培訓活動并提供尖端設備。原子能機構提供的援助已幫助許多國家建立和加強輻射醫學能力，包括放射治療、放射學和核醫學。
• 自2004年以來，原子能機構實施了“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審 — 一種支持各國改善全面癌癥防治的獨特評定工具。“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審旨在評定一個國家的癌癥護理能力和需求，以確定有效應對其癌癥負擔所需的優先干預措施。
• 原子能機構發布關于輻射劑量學的國際統一導則和最佳實踐建議，幫助各國安全有效地利用輻射醫學。原子能機構還通過其安全標準提供指導，協助各國制訂適當的職業輻射規范。
• 原子能機構制定了人體健康計劃，以支持成員國利用核技術預防、診斷和治療癌癥。該計劃提供輻射腫瘤學方面的技術專門知識，并促進和協調臨床輻射腫瘤學和應用輻射生物學方面的研究。
• 原子能機構維持著一個劑量學實驗室，在建立和傳播有關安全有效地利用輻射來診斷和治療癌癥的最佳實踐方面發揮著關鍵作用。該實驗室提供有關醫用物理學和劑量學的重要質量保證服務，包括用于劑量學測量的參考標準的校準服務和劑量學審核服務。
• 原子能機構搭建了患者輻射防護平臺——為醫療衛生專業人員、患者和公眾提供的有關在醫學中安全有效利用輻射的主要資源。
• 原子能機構擁有“放射治療中心名錄”數據庫。該數據庫是最全面的放射治療資源數據庫，包括有關放射治療中心、遠距離放射治療機、近距治療裝置、治療規劃系統、計算機斷層照相法系統和模擬器的信息。