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          癌癥治療的新愿景:圖像引導近距離放射治療

          源自《國際原子能機構通報》
          ,

          詳細的醫學圖像有助于醫療衛生專業人員區分腫瘤、健康組織和器官,以確保放射源正確對準治療部位。

          (圖/ Auna Oncosalud)

          技術的進步有助于為圖像引導近距離放射治療等技術鋪平道路,這些技術能夠帶來更好的結果,為患者提供更好的生活質量。

          “圖像引導近距離放射治療是一種高度個性化和精細調節的癌癥治療方法,有助于提高多種癌癥的生存率,同時降低并發癥的風險,”秘魯Auna Oncosalud醫院放射治療科醫學主任 Gustavo Sarria Bardales說。“隨著全世界癌癥病例的增加,圖像引導近距離放射治療的使用為一些常見的癌癥,如乳腺癌、前列腺癌和宮頸癌提供了安全、有效和高質量的治療。進一步開發和實施這項技術,是擴大更多患者獲得服務和為他們提供有效護理的大好機會。”

          雖然近距離放射治療(一種使用放射源的內照射放射治療)100多年來一直是許多癌癥的常用治療方法,但由于醫學成像、治療規劃和劑量傳送方面的進步,圖像引導近距離放射治療在過去15年才成為可能。

          圖像引導近距離放射治療旨在使輻射劑量殺死癌細胞的效果最大化,同時盡量減少周圍健康細胞受到照射。它使用詳細的三維醫學圖像來捕捉器官體積的變化,以便根據患者的需要定制和優化近距離治療。這些圖像顯示了腫瘤和相關器官的確切大小和部位,以便醫療團隊精確規劃并安全地將放射源直接放置在腫瘤旁邊或腫瘤內部進行治療。這種放置可以是臨時性的,使用包含源的可拆卸敷貼器;也可以是永久性的,使用稱為種子的源,這些源無限期地留在體內,隨著時間的推移,種子源會失去放射性,變得無害。

          對于某些類型的癌癥,如宮頸癌,圖像引導近距離放射治療與體外射束放射治療相結合,而對于其他類型的癌癥,如乳腺癌和前列腺癌,圖像引導近距離放射治療可以用作一種排他性治療。通過圖像引導近距離放射治療,可使用較高劑量的輻射直接對準腫瘤,這意味著健康組織接受的輻射劑量較低,因為源直接放置在腫瘤內或腫瘤旁邊。

          然而,原子能機構放射腫瘤學家Alfredo Polo Rubio解釋說,將源放入患者體內需要不同學科的專業知識,如手術、成像和外形修整術,以及治療規劃。“這不是‘一刀切’的過程,因為每個患者的身體和每個腫瘤都不同,而近距離放射治療是一種個性化治療。將近距離放射治療與成像相結合,使醫療團隊更清楚地看到腫瘤和周圍器官,并有助于放置放射源、評估腫瘤反應和更準確地調整輻射劑量。”

          我們過去僅限于傳統的二維和三維近距離放射治療。現在,我們已經開始使用圖像引導近距離放射治療,并期待看到其使用的全部影響。
          秘魯Auna Oncosalud醫院放射治療科醫學主任Gustavo Sarria Bardales

          近距離放射治療涉及將放射源放置在患者體內或身上,這可以用線、管子或針頭等工具來完成。

          (圖/ Auna Oncosalud)

          雖然圖像引導近距離放射治療因其高成功率而被認為具有成本效益,但它仍然昂貴。這項技術需要昂貴的軟件和硬件來完成個性化治療計劃,還需要一支高素質的專家團隊,從腫瘤學家到劑量師和放射治療師,在某些情況下,還需要外科醫生,以協助在患者體內放置放射源敷貼器。

          世界上許多國家正在與原子能機構合作,發展其癌癥治療服務,并在這些服務條件成熟時采用創新方法,如圖像引導近距離放射治療。通過原子能機構的技術合作項目和協調研究項目,專家們得到培訓和設備,以及接觸專業網絡的機會,以提高他們的專業知識。原子能機構還編制了導則和技術文件,以支持圖像引導近距離放射治療的實施,并指導專業人員從簡單的技術過渡到更復雜的技術。

          一些國家,如秘魯,現正朝著圖像引導近距離放射治療的方向發展,以幫助應付日益增長的癌癥負擔。

          “癌癥正在迅速成為秘魯人的第一死因,而且還在繼續增加,”Sarria Bardales說。秘魯每年約有6.6萬人被診斷患有癌癥。“衛生系統還沒有為這種流行病學轉變做好準備,因此需要采用像圖像引導近距離放射治療這樣的新解決方案。”

          秘魯已與原子能機構合作30多年,以建立其癌癥護理服務。在過去五年中,這種合作包括建設秘魯在圖像引導近距離放射治療方面的人力資源能力,并使秘魯專業人員與這一特定領域的國際網絡和專家聯系起來。

          “我們過去僅限于傳統的二維和三維近距離放射治療。現在,我們已經開始使用圖像引導近距離放射治療,并期待看到其使用的全部影響,”Sarria Bardales說。“我們預計,在接下來的十年里,圖像引導近距離放射治療將成為癌癥患者的一種更標準的治療方法,因為它是一種更個性化的方法,成功率更高,使其成為對各種癌癥更具成本效益和更適合的治療方法。”

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