蒙古準確瞄準女性癌癥

“癌癥占所有死亡人數的四分之一以上，”烏蘭巴托一家繁忙的醫院——國家癌癥中心的非手術腫瘤科主任Uranchimeg Tsegmid解釋說。根據聯合國預防和控制非傳染性疾病機構間工作組的數據，她所在醫院每年都會接待來自蒙古各地的數千名尋求診斷和治療癌癥的患者，癌癥是該國第二大死因。蒙古現正在正視這個問題。

僅在2020年，蒙古衛生官員就報告了超過5700例新發癌癥病例，其中近一半確診病例為女性。這個擁有300萬人口的國家在2020年報告了334例新發宮頸癌病例，總共有1943名女性死于癌癥。

自2014年以來，原子能機構的一系列技術合作項目幫助擴大了國家癌癥中心的服務范圍和規模，并提高了其服務準確性和質量。Tsegmid說，隨著去年一個新的治療規劃系統投入使用，以及在過去三年中引入先進的癌癥治療模式，人們現熱切期盼宮頸癌、乳腺癌和其他常見女性癌癥將在更早期階段得到診斷和更有效的治療，從而最終改善患者的治療效果。

作為一個正在進行的項目的一部分，負責國家癌癥中心放射腫瘤科直線加速器操作的放射腫瘤醫師、醫學物理師和放射技師已在德國吉森-馬爾堡大學醫院、日本廣島大學醫院和首爾韓國放射醫學科學研究所接受了培訓。

作為該項目的結果，2018年，基于計算機斷層成像（CT）的三維近距離治療正式問世，為宮頸癌提供有效的放射治療，對正常、健康的器官和組織的副作用最小。自那時起，蒙古每年有超過200名宮頸癌患者得到近距離治療。

原子能機構提供了專家指導和培訓，以促進采用三維適形放射治療，這是一種量身定制的治療方法，臨床醫生能夠使輻射束的形狀與腫瘤的形狀相匹配。“首例三維適形放射治療手術于2019年6月完成，”Tsegmid說，“而且，目前，超過98%的患者可以接受三維適形放射治療并從中受益。”

國家癌癥中心不斷提高的癌癥護理能力有望不僅改善乳腺腫瘤和宮頸腫瘤患者的治療效果，而且改善所有癌癥患者的治療效果。“我們談到女性癌癥時，傳統上指的是宮頸癌和乳腺癌。但在蒙古國，還有一個癌癥部位在女性中占主導地位，即肝癌。”原子能機構放射腫瘤醫師Kamal Akbarov說。

肝癌是蒙古最常見的癌癥，它在女性中的發病率和死亡率最高，在普通人群中也是如此。2020年，女性新發肝癌病例數量幾乎是乳腺癌和宮頸癌總數的兩倍。

應用復雜、高精度的放射治療技術，如立體定向體外放射治療（使用復雜的圖像引導來確定癌癥的確切位置）可以改善治療效果，同時將副作用的概率降到最低。

“過去五年的目標一直是滿足對更新、更有效治療方式的日增需求，”Akbarov說，“我們必須通過安裝先進的設備來提升放射治療能力，通過放射治療高級培訓加強工作人員的知識和技能，制定放射治療臨床導則，以及實施質量保證和質量控制計劃。”

兩個正在進行的原子能機構項目正在協助規劃和準備引入其他圖像引導療法，包括立體定向體外放射治療、調強放射治療和立體定向放射外科。Tsegmid說：“特別是對于肝癌，這些技術將有助于我們增加對腫瘤的劑量，同時減少對其他部位的劑量，從而改善患者在治療期間和治療之后的生活質量。”國家癌癥中心希望，今年晚些時候，通過原子能機構和來自美國的捐贈支持，獲得第二臺CT模擬機，以滿足其在治療規劃、引進四維呼吸門控技術處理復雜癌癥病例和近距離治療方面的日增需求。

原子能機構與首爾韓國放射醫學科學研究所合作，正準備推出一系列團體進修，幫助培訓醫學物理師、放射腫瘤醫師和放射治療技師，以幫助提高他們作為一個團隊進行協作、安全和有效工作的能力。