Высокоточное лечение женских онкологических заболеваний в Монголии

?На долю рака приходится более четверти всех смертей?,?— объясняет Цэгмид Уранчимэг, руководитель отделения нехирургической онкологии Национального онкологического центра, крупной больницы в Улан-Баторе. Каждый год в ее больницу со всей Монголии направляются тысячи пациентов, которым необходимо пройти диагностику и лечение рака: по данным Межучрежденческой целевой группы Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, он является второй по распространенности причиной смерти в стране. Теперь Монголия занялась этой проблемой вплотную.

В одном только 2020?году органы здравоохранения Монголии сообщили о более чем 5700?новых случаях рака, из которых почти половина была диагностирована у женщин. В этой стране с населением 3?миллиона?человек в 2020?году было зафиксировано 334?новых случая рака шейки матки, а всего от рака умерли 1943?женщины.

С 2014?года ряд проектов технического сотрудничества МАГАТЭ помог расширить объем и масштаб услуг Национального онкологического центра и повысить их точность и качество. По словам Цэгмид, с началом использования в прошлом году новой системы планирования лечения и с внедрением в течение последних трех лет передовых методов лечения рака появилась надежда, что рак шейки матки, рак молочной железы и другие распространенные женские онкологические заболевания будут диагностироваться на более ранних стадиях и лечиться с большей эффективностью, что в конечном итоге улучшит результаты лечения пациентов.

В рамках реализуемого в настоящее время проекта радиационные онкологи, медицинские физики и радиационные техники, работающие с линейными ускорителями, установленными в отделении радиационной онкологии Национального онкологического центра, прошли обучение в Университетской больнице Гисена и Марбурга в Германии, Больнице Хиросимского университета в Японии и Корейском институте радиологических и медицинских наук?(КИРАМС) в Сеуле.

Благодаря этому проекту в 2018?году была официально внедрена трехмерная брахитерапия с использованием компьютерной томографии?(КТ), позволяющая проводить эффективную лучевую терапию рака шейки матки с минимальными побочными эффектами для нормальных здоровых органов и тканей. Сейчас в Монголии брахитерапию ежегодно проходят более 200?пациентов с раком шейки матки.

МАГАТЭ предоставило экспертные консультации и организовало обучение для содействия внедрению трехмерной конформной лучевой терапии?(3М-КЛТ)?— индивидуального метода лечения, позволяющего врачам изменять пучки излучения с учетом формы опухоли. ?В июне 2019?года была проведена первая процедура 3М-КЛТ, и в настоящее время более 98?процентов всех пациентов могут пройти 3М-КЛТ и воспользоваться ее преимуществами?,?— сообщила Цэгмид.

Борьба с раком печени у женщин

Ожидается, что растущие возможности по лечению рака, которыми обладает Национальный онкологический центр, позволят улучшить результаты терапии не только рака молочной железы и шейки матки, но и остальных видов рака. ?Когда речь идет о женских онкологических заболеваниях, обычно мы имеем в виду рак шейки матки и молочной железы. Однако в Монголии среди женщин широко распространен еще один вид рака?— рак печени?,?— отметил Камал Акбаров, радиационный онколог в МАГАТЭ.

Рак печени является наиболее распространенным онкологическим заболеванием в Монголии и имеет самые высокие показатели заболеваемости и смертности среди женщин, а также населения в целом. В 2020?году число новых случаев рака печени среди женщин почти вдвое превысило общее число случаев рака молочной железы и шейки матки.

Применение передовых высокоточных методов лучевой терапии, таких как стереотаксическая лучевая терапия тела?(СЛТТ), предусматривающая использование сложной процедуры визуального контроля для точного определения местоположения раковых опухолей, позволяет улучшить результаты лечения и свести к минимуму вероятность побочных эффектов.

?В последние пять лет стоит задача удовлетворить растущие потребности в более современных и эффективных методах лечения,?— сообщил Акбаров. — Требовалось обновить аппаратуру для лучевой терапии, установив современное оборудование, расширить знания и улучшить навыки персонала путем повышения квалификации в сфере лучевой терапии, разработать клинические рекомендации по лучевой терапии и внедрить программы обеспечения и контроля качества?.

Два текущих проекта МАГАТЭ помогают в планировании и подготовке внедрения других методов лечения с визуальным контролем, включая СЛТТ, лучевую терапию с модуляцией интенсивности и стереотаксическую радиохирургию. ?В случае рака печени эти методы помогут нам увеличить дозу, направляемую на опухоли, и уменьшить ее в других местах, способствуя улучшению качества жизни наших пациентов во время и после лечения?,?— отметила Цэгмид. Позднее в этом году, благодаря поддержке со стороны МАГАТЭ и Соединенных Штатов Америки, Национальный онкологический центр рассчитывает получить второй КТ-симулятор, что позволит удовлетворить растущий спрос, связанный с планированием лечения, внедрением методов четырехмерной синхронизации с дыхательными движениями для лечения сложных случаев рака и применением брахитерапии.

МАГАТЭ в сотрудничестве с КИРАМС готовится провести серию групповых стажировок для обучения медицинских физиков, радиационных онкологов и техников-радиологов, чтобы улучшить их навыки совместной, безопасной и эффективной работы в команде.

?