利用移動和在線技術重構癌癥護理和教育

TNM癌癥分期應用程序是一個移動應用程序，它提供可導航的信息，幫助醫生根據腫瘤的范圍（T）和淋巴結的擴散（N）以及原發腫瘤部位生長－轉移（M）情況來確定癌癥患者的治療水平和預后。TNM分期系統是一個用于記錄癌癥解剖范圍的公認標準，由國際癌癥控制聯盟開發，定期更新。美國癌癥聯合委員會和國際婦產科聯合會也使用這一系統。

TNM癌癥分期應用程序由原子能機構與印度塔塔紀念中心和全印度醫學科學研究所合作開發，列出65種癌癥類型，涵蓋100多種不同類型的腫瘤。原子能機構核醫學和診斷成像科科長Diana Paez說：“這款應用程序壓縮了一本上千頁的書，并將其送到患者、醫生和從業者手中。”用戶可以輸入患者的詳細信息，例如腫塊的大小，是否存在淋巴結，以幫助他們確定具體的治療方案。

“包含此類信息的書籍很昂貴，并且當你對患者進行臨床診斷時并不總是能夠獲得，”印度塔塔紀念醫院放射科醫生Palak Bhavesh Popat說。“在手機上提供離線和免費的應用程序，即使是在偏遠地區，也會進一步提高其實用性。”

這款應用程序自2015年推出以來，下載次數已超過52 000次。

2016年，原子能機構推出了一款專門針對婦科癌癥的類似應用程序。FIGO婦科癌癥管理應用程序由原子能機構聯合塔塔紀念中心和全印度醫學科學研究所，并與FIGO合作開發。FIGO應用程序已被下載近1萬次，它評估女性生殖器官的癌癥程度，以便進行婦科癌癥的分期和治療。2019年4月，該應用程序的宮頸癌分期和管理流程得到更新。

基于臨床更新的新版本TNM和FIGO應用程序預計將于2020年10月發布。這兩款應用程序在安卓（Android）和蘋果（Apple）應用程序商店都有售，在巴西、印度、日本、墨西哥、泰國和美國下載量最大。

“這些應用程序反映了原子能機構和專業組織之間的合作，它們提供了一種允許免費獲取高水平科學知識的方式，”Paez解釋說。“盡管預算有限，但我們已經能夠通過這些移動工具增加影響力和覆蓋范圍。”

在擴展到應用程序之前，原子能機構已經啟動一個廣泛的項目，為核醫學領域的遠程學習開發培訓模塊。原子能機構遠程輔助培訓的發展始于20世紀90年代，從CD和DVD發展到自2009年起在線提供的“遠程輔助在線培訓”平臺。該平臺的內容定期更新，以保持相關性，并反映這一領域的發展。

“遠程輔助在線培訓”課程包括39個科目，學完大約需要900個小時，提供正式的評定和認證。如果從事兼職工作，可以在兩三年內完成。如果使用原子能機構專家編寫的教材，在原子能機構的支持和監督下，在當地實施“遠程輔助在線培訓”計劃，則由國家承認的機構給予認證。

“過去，核醫學技術人員在沒有受過正規教育的情況下接受在職培訓，”Paez解釋說。“‘遠程輔助在線培訓’幫助人們利用當地導師、專題講座、個案研究和評定，完成結構化的培訓計劃。

來自非洲、亞洲、歐洲和拉丁美洲30多個國家的約700名專業人員完成了該計劃。該計劃有英文和西班牙文兩種版本，已在阿根廷、哥倫比亞和泰國被采用為核醫學技術人員的官方培訓工具。

原子能機構繼續通過有助于促進原子能機構出版物和資源的網上學習工具擴大其在線提供的內容。“這是對我們工作的延續和補充；我們的方案是從原子能機構已發布的導則開始，并通過培訓班傳播這些導則，在培訓班期間，我們開發用于網上學習的材料，”原子能機構醫學物理學培訓官員Giorgia Loreti說。原子能機構開發在線課程，以便利獲得放射醫學在醫學物理學等領域臨床應用的最佳實踐。

“在發布之前，我們花費大量時間測試網上學習模塊，并進行廣泛的質量控制，”Loreti說。“網上學習是一個靈活的工具，它允許可訪問的、結構化的但自定進度的學習。它通過使其具有互動性來增加學習體驗的價值。”

例如，為了補充原子能機構于2019年發布的出版物《將圖像引導放射治療引入臨床實踐》，在與國際理論物理中心聯合舉辦的培訓班的基礎上制作了一門網上學習課程。該網上學習課程面向醫學物理研究生和專業人員，包括八個帶有視頻、幻燈片和自評定測試的模塊，概述與圖像引導放射治療相關的物理和技術。

“我們知道，參加網上學習課程的學生可能無法進入典型的醫學物理課程所提供的實踐環節，也無法與講師進行互動，”Loreti說。“我們制定了具體的自評定，以確保在學生進入下一個模塊之前深入理解主題。”

繼“亞太地區高級醫學物理學習環境”取得成功后，原子能機構正在為放射腫瘤學家開發類似的工具。預計將于2020年發布的“高級放射腫瘤學家教育平臺”將用于補充專家和教育資源有限的地區的住院醫師培訓。

“我們意識到我們面臨著放射腫瘤學家的短缺，特別是在低收入國家。目前，培養放射腫瘤學家的能力很小，專門知識也很有限，因此需要對學生進行更有效的培訓，在專家不必長途旅行的情況下對專家提供支持，”原子能機構應用放射生物學和放射治療科助理教育官員Ben Prajogi說。“我們將與學術機構和專業協會合作，提供優質學習資源，以支持實施全球能力本位課程。”

要訪問原子能機構的免費網上學習課程，用戶需要通過網絡瀏覽器和Nucleus帳戶訪問因特網，Nucleus帳戶可在nucleus.iaea.org上創建。