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          管理發展中國家對癌癥服務日益增長的需求

          源自《國際原子能機構通報》
          ,

          在日本和原子能機構的支持下建立的尼加拉瓜第一臺直線加速器。(圖/尼加拉瓜國家放射治療中心)

          癌癥不僅是人們的一個主要健康問題,而且也是一個對國家福祉和政府衛生預算造成嚴重后果的日益嚴峻的發展挑戰。據世界衛生組織國際癌癥研究機構估計,2010年癌癥的年度經濟費用總額估計為1.16萬億美元。隨著每年有更多的人患癌癥,這一數字預計將繼續增加:2018年,全球癌癥病例數量超過1800萬,死亡數量為960萬。到2030年,這些年度數字預計將上升到2400萬例,死亡數量達到1300萬。

          許多低收入和中等收入國家無法提供足夠的癌癥診斷和治療服務,必須將患者送往國外接受護理,因而費用高昂,可能給患者及其家庭帶來負擔。建立包括放射治療設施和核醫學部門在內的國家癌癥護理服務是一項復雜的任務,需要仔細規劃,以建立高度專業化的基礎設施、設備和培訓,并調動資金。

          原子能機構長期以來一直在支持各國利用核技術促進健康。在癌癥領域,它一直在轉讓技術,并建設人員和機構利用輻射技術進行癌癥診斷和治療的能力。原子能機構通過其技術合作計劃,自2011年以來對2000多名醫療衛生專業人員進行了培訓,并提供了超過1.72億歐元,以協助各國發展國家癌癥護理服務。僅在2019年,它就為全球超過125個癌癥相關項目提供了支持。

          原子能機構副總干事兼技術合作司司長楊大助說:“我們的目標是與我們的成員國,特別是低收入和中等收入國家的成員國合作,建設和加強它們在癌癥防治方面的能力,以便更多的患者能夠安全有效地得到治療。”

          原子能機構在這一領域的支持包括在這一進程的所有階段建設人力資源的專門培訓和專家建議,以及建立業務設施并能夠提供服務所需的工具、材料和設備。

          這種支持的影響可以在斯里蘭卡等國家看到。斯里蘭卡40多年來一直與原子能機構合作發展該國的癌癥護理服務。例如,在過去八年中,這種合作促進了核醫學成像能力的提高,使訓練有素的專家能夠在斯里蘭卡提供診斷服務。

          在斯里蘭卡中部,已在康提市建立了一個設備齊全的核醫學部門,以補充該國南部城市加勒的一個類似設施。在北部賈夫納附近也正在建立一個新的設施。2019年10月,斯里蘭卡預計將接待一次原子能機構“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審訪問,專家將在此訪問中評定該國的進

          展并協助制定其未來癌癥防治發展計劃。

          我們的目標是與我們的成員國,特別是低收入和中等收入國家的成員國合作,建設和加強它們在癌癥防治方面的能力,以便更多的患者能夠安全有效地得到治療。
          原子能機構副總干事兼技術合作司司長楊大助

          規劃、供資、協作

          許多國家與原子能機構合作,以便在癌癥防治優先事項的規劃、資金籌集和開展合作方面獲得幫助。原子能機構協助組織和促進與捐助者、開發銀行和金融機構的討論。

          例如,在尼加拉瓜,與衛生部密切合作,并在日本雙邊資助的支持下,該國的第一臺直線加速器(一種先進放射治療機器)于2019年5月在國家放射治療中心落成。原子能機構支持對新系統的工作人員進行專家培訓,以確保從現有臨床實踐有效過渡到最新的3D放射治療,從而實現更安

          全、更優質的治療。這是該國癌癥治療服務的一個重要里程碑,將允許執行高度專業化的放射治療技術。

          同樣,蒙古的放射治療服務也得到了改善,兩臺直線加速器于2019年6月投入使用。用于確保患者接受正確放射劑量的質量保證系統得到了升級,還引入了用于放射治療服務的新技術和放射安全系統。此外,捐助者在2016年為一個最先進的癌癥診斷和治療系統提供了支助,通過原子能機構援助進行的培訓幫助向該國引入了高精度3D放射療法和其他現代技術。

          隨著各國為新設施的開放做準備,原子能機構與領先的國際醫療機構合作,提供專家培訓和進修,以幫助確保癌癥護理服務具有足夠數量的訓練有素的工作人員,例如腫瘤學家、放射學家和醫學物理師。

          培訓專業人員

          乍得首都恩賈梅納利摩日大學醫院母嬰醫院的腫瘤學家Fatima Haggar說,建立一支訓練有素、隨時可以操作新設施的國家熟練醫療專業人員隊伍,需要在時間上精心安排,往往提前數年啟動。“我們的新中心將在大約三年后開業,我們需要一段時間才能使所有工作人員都具備資格。”

          乍得最近制定了一份規劃和資助文件,以建立其第一個放射治療設施,作為其2017-2021年國家癌癥防治計劃的一部分。原子能機構正在通過與政府分擔長期和短期進修費用并提供咨詢意見和專家評定,協助該國對工作人員進行必要的培訓。

          鑒于癌癥治療設施的規模和復雜性,只有在各國政府的密切參與和廣泛利益攸關方的合作下,才能取得進展。各國政府需要將癌癥確定為國家衛生優先事項,以確保在國家衛生計劃、衛生預算、基礎設施發展、籌資和能力建設等各個層面采取行動,解決國家癌癥負擔。

          例如,對塞拉利昂這樣的國家來說,政府最高層對癌癥挑戰的認識意味著,該國完全有能力在國家防治癌癥方面取得進展。

          “我們的總統認識到癌癥正在給國家造成巨大的負擔,”塞拉利昂健康和衛生部的放射學家和聯絡人Frank Kosia說。“他的旗艦項目希望到2023年能夠公開獲得放射治療。”原子能機構正在與塞拉利昂政府合作實現這一目標,為在拉卡醫院建立放射治療和核醫學設施提供支持,該醫院將擴大以滿足這些服務。

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