核醫學治療使用針對諸如甲狀腺腫瘤、淋巴瘤或骨轉移瘤等特定腫瘤的放射性藥物,將輻射施于腫瘤性病變,作為治愈、緩解或控制疾病的治療策略的一部分。它可以用于選擇性目標或全身。
放射性核素治療
定位腫瘤
醫療技術的進步促使新型癌癥療法的發展迅速且可用性大幅增加。癌癥治療涉及不同的策略,如化學療法、手術、放射治療和最近的靶向治療,例如利用核醫學中使用的基于放射性核素的療法。使用電離輻射的外放射治療是最常用的癌癥患者放射治療方法。在這種方法中,通過用高能X射線照射來治療原發腫瘤及其周圍有限區域。
可用于某些類型癌癥的另一種治療方案是使用靶向放射性核素療法,其基于向患者施加放射性物質。就像化學治療一樣,這種療法是一種系統性治療,通過血液流動使放射性物質到達全身細胞。然而,與化學治療不同的是,這些放射性物質專門瞄準病變細胞,從而減少潛在的副作用。
放射性藥物
適用于治療目的的放射性藥物是那些與腫瘤牢固結合的放射性藥物,也稱為具有高腫瘤親和力的載體。它們可以將目標劑量的輻射直接輸送到腫瘤及其轉移病灶,從而使正常的健康組織免受傷害。將輻射攜帶至腫瘤的分子通過其對腫瘤的靶結構如抗原或受體的親和力或結合力進行選擇。與載體連接的放射性核素發射的電離輻射通過破壞其DNA來殺死癌細胞,促使腫瘤收縮。
用于治療目的的理想放射性藥物應:
- 僅在惡性腫瘤細胞中起作用;
- 能夠到達惡性腫瘤的所有細胞,無論其位于何處;
- 使健康的組織和器官不受傷害,同時使腫瘤受到最大劑量的輻射;
- 消除惡性腫瘤細胞的效果很好。
治療如何生效
放射性藥物的生物學行為取決于放射性核素發射的電離輻射形式。雖然核醫學中的成像程序需要能夠發射可穿透人體的γ輻射的放射性核素,但是放射性核素治療需要具有最佳相對生物學效能的不同類別的放射性核素。最適合腫瘤治療的是那些能夠發射具有較弱組織穿透力的電離輻射的放射性核素,如α或β發射體,這些放射性核素在其目標附近釋放能量。